黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老人痴呆越来越严重怎么办

2025.08.11 14:17

老人痴呆症状加重时需及时就医调整药物、保持规律作息与适度锻炼、加强营养摄入与水分补充、创造安全舒适的居住环境、给予充分的情感支持与陪伴。具体分析如下:

1.及时就医调整药物:痴呆症状恶化可能与病情进展或药物耐受性变化有关,需由专业医生评估后调整治疗方案。常用药物包括改善认知功能的胆碱酯酶抑制剂等,部分患者需配合抗抑郁或镇静药物控制伴随症状。定期复诊监测药物副作用,避免自行增减剂量。

2.保持规律作息与适度锻炼:固定起床、就餐和睡眠时间有助于稳定生物钟,减少昼夜颠倒现象。每日进行30分钟低强度活动如散步、太极拳,可促进血液循环,延缓肌肉萎缩。避免剧烈运动或长时间卧床,午休不超过1小时以防影响夜间睡眠质量。

3.加强营养摄入与水分补充:优先选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、豆腐,搭配深色蔬菜补充维生素。少量多餐避免呛咳,必要时将食物切碎或制成糊状。每日饮水不少于1500mL,观察排尿情况预防脱水或泌尿感染。限制咖啡因和酒精摄入。

4.创造安全舒适的居住环境:移除地毯、杂物等绊倒风险源,浴室加装防滑垫和扶手。保持室内光线充足,夜间使用小夜灯。重要物品固定位置摆放,张贴大字标签提示。避免频繁更换居住地点,减少环境变动带来的混乱感。

5.给予充分的情感支持与陪伴:沟通时保持耐心,使用简短句子和温和语气,避免争论或纠正错误记忆。通过老照片、音乐等触发愉悦回忆,鼓励参与力所能及的家务活动。家属需关注自身情绪压力,必要时寻求专业心理疏导。

痴呆症护理需结合个体差异灵活调整方案,密切观察症状变化并记录。避免过度保护剥夺自主能力,同时警惕跌倒、走失等意外风险。家属应学习急救措施,提前规划长期照护方案。