吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

小孩颅内出血的症状

2025.08.22 16:42

小孩颅内出血的症状包括头痛或哭闹不安、呕吐或食欲减退、意识障碍或嗜睡、肢体无力或抽搐、瞳孔大小不等或对光反应异常。具体分析如下:

1.头痛或哭闹不安:颅内出血可能导致颅内压增高,引发持续性头痛。婴幼儿无法表达疼痛,常表现为异常哭闹、烦躁不安或用手频繁拍打头部。症状可能逐渐加重,尤其在平躺或咳嗽时更为明显,需密切观察精神状态变化。

2.呕吐或食欲减退:颅内压升高刺激呕吐中枢,可能出现喷射性呕吐,与进食无关。部分患儿伴随食欲骤减、拒食,呕吐后头痛可能短暂缓解,但反复发作需警惕病情进展。

3.意识障碍或嗜睡:出血量较大时,脑组织受压可导致意识模糊、反应迟钝或异常嗜睡。严重者可能出现昏迷,对外界刺激无反应,此类症状提示病情危急,需立即就医。

4.肢体无力或抽搐:出血灶压迫运动神经功能区,可能引发单侧肢体无力、活动障碍或行走不稳。部分患儿出现全身或局部抽搐,伴随眼球上翻、牙关紧闭,发作后可能陷入昏睡。

5.瞳孔大小不等或对光反应异常:脑干受压或脑疝形成时,可能出现双侧瞳孔不对称、扩大或缩小,对光线反射迟钝或消失。此症状常伴随呼吸节律改变,属于危重征兆。

颅内出血症状与出血部位、速度相关,部分表现可能重叠或隐匿。婴幼儿囟门未闭合时,颅内压增高症状可能延迟出现。任何疑似症状均需及时就医,避免延误治疗。影像学检查是确诊关键,根据病情选择保守或手术干预。