杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后不来月经是什么原因

2025.04.27 16:26

产后不来月经的原因主要有哺乳期激素抑制排卵、子宫内膜恢复延迟、产后内分泌紊乱、精神压力过大、过度节食或营养不良。具体分析如下:

1.哺乳期激素抑制排卵:哺乳时体内泌乳素水平升高,抑制促性腺激素分泌,导致卵泡发育受阻和排卵暂停,形成生理性闭经。

2.子宫内膜恢复延迟:分娩后子宫内膜需修复,若存在胎盘残留、感染或剖宫产切口愈合不良,可能延长修复时间,推迟月经复潮。

3.产后内分泌紊乱:妊娠期激素骤变后,下丘脑-垂体-卵巢轴功能未完全恢复,可能出现暂时性无排卵或黄体功能不足。

4.精神压力过大:产后焦虑、睡眠不足等应激状态可干扰下丘脑功能,抑制促性腺激素释放,影响月经周期重建。

5.过度节食或营养不良:产后急于减肥导致热量摄入不足,体脂率过低会影响雌激素合成,进而延缓月经恢复。

产后闭经需结合个体情况综合评估。若排除哺乳因素后仍长期闭经,或伴随头痛、溢乳、体重异常等症状,需及时排查垂体病变、多囊卵巢综合征等器质性疾病。