杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

吃21天的避孕药原理

2025.06.09 15:32

避孕药通过调节激素水平抑制排卵、改变子宫内膜和宫颈黏液来达到避孕效果。连续服用21天的避孕药属于短效避孕药,通过模拟体内激素变化形成人工周期,停药后出现撤退性出血,类似自然月经。这种避孕方式需要每日定时服用以保证药效稳定,漏服可能降低避孕成功率。

短效避孕药的主要成分是雌激素和孕激素,通过负反馈抑制下丘脑-垂体系统,减少促性腺激素分泌,使卵泡发育受阻。同时孕激素使宫颈黏液变稠,阻碍精子穿透;改变子宫内膜形态不利于受精卵着床。21天服药期后停药的7天内,体内激素水平骤降引发撤退性出血,这种设计既维持了规律的月经周期,又减少了服药总天数。新型避孕药对激素配比不断优化,在保证避孕效果的同时减轻了水肿、乳房胀痛等副作用。

服用期间需严格遵循说明书时间要求,避免与抗生素、抗癫痫药等影响肝酶代谢的药物同服。吸烟者尤其是35岁以上女性需评估血栓风险,哺乳期妇女应选择纯孕激素制剂。常见副作用包括突破性出血、恶心等,通常2-3周期后缓解。出现严重头痛、视力模糊需立即就医排查血栓。避孕药不能预防性传播疾病,长期使用前建议进行乳腺和妇科检查。