陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

老人小便失禁是什么原因

2025.06.06 19:48

老年人小便失禁可能由膀胱肌肉功能减退、尿道括约肌松弛、前列腺增生压迫尿道、神经系统病变影响排尿控制、尿路感染刺激膀胱过度活动引起。具体分析如下:

1.膀胱肌肉功能减退:膀胱壁肌肉弹性下降导致储尿能力减弱,容易出现尿频、尿急甚至漏尿。建议进行盆底肌锻炼增强膀胱收缩力,适当减少饮水量避免膀胱过度充盈。

2.尿道括约肌松弛:尿道控制排尿的肌肉力量减弱,无法有效闭合尿道造成漏尿。可尝试提肛运动强化括约肌功能,必要时使用护垫或成人纸尿裤减少尴尬。

3.前列腺增生压迫尿道:男性前列腺体积增大会阻塞尿道,导致排尿困难与尿潴留,进而引发溢出性尿失禁。需就医评估是否需药物或手术缓解梗阻。

4.神经系统病变影响排尿控制:脑卒中、糖尿病神经病变等会干扰大脑与膀胱间的信号传导。针对原发病治疗的同时,可制定定时排尿计划训练膀胱规律性。

5.尿路感染刺激膀胱过度活动:炎症导致膀胱敏感度升高,出现急迫性尿失禁。保持局部清洁卫生,及时抗感染治疗,避免摄入辛辣刺激食物加重症状。

小便失禁并非单一因素所致,通常伴随年龄增长与多系统功能衰退。除上述情况外,长期便秘、药物副作用、心理因素等也可能间接导致问题。早期干预能显著改善生活质量,建议结合个体情况综合调整生活方式与医疗方案,必要时寻求专业医生指导。