陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿路感染是尿血吗

2025.07.28 15:37

尿路感染可能导致尿血,但并非所有患者都会出现这一症状。尿血的出现通常与感染严重程度、受累部位以及个体差异有关。部分患者仅表现为尿频、尿急、尿痛等典型症状,而尿血多见于上尿路感染或合并其他并发症时。

尿路感染分为上尿路如肾盂肾炎和下尿路如膀胱炎、尿道炎两类。下尿路感染较少引起尿血,但若炎症刺激膀胱黏膜导致毛细血管破裂,可能出现镜下血尿或肉眼血尿。上尿路感染如肾盂肾炎,因肾脏实质或肾盂受累,更易伴随血尿,甚至出现血块。某些特殊病原体如腺病毒、结核杆菌或合并结石、肿瘤时,血尿概率显著增加。老年患者或长期留置导尿管者,黏膜防御机制减弱,也可能因感染诱发血尿。

出现尿血需及时就医明确病因,避免自行用药掩盖病情。尿常规、尿培养及影像学检查可帮助鉴别感染类型及是否合并其他疾病。治疗期间需足量足疗程使用抗生素,并保持充足饮水促进细菌排出。反复血尿或伴随发热、腰痛时,需警惕肾损伤或全身性感染。日常注意外阴清洁、避免憋尿,糖尿病患者需严格控制血糖以减少感染风险。绝经后女性可考虑局部雌激素治疗以增强尿路防御能力。