杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕20周要做哪些常规检查

2025.05.07 10:03

怀孕20周常规检查包括超声检查、血常规、尿常规、血压测量、糖耐量筛查。具体分析如下:

1.超声检查:怀孕20周需进行详细超声检查,主要观察胎儿发育情况,包括头部、四肢、脊柱及内脏器官结构是否正常,同时评估胎盘位置、羊水量及脐带血流情况。超声检查能筛查胎儿是否存在结构异常,如先天性心脏病或神经管缺陷,为后续产前管理提供依据。检查过程无创,对母婴无影响,是孕期重要监测手段。

2.血常规:通过抽取静脉血分析血红蛋白、白细胞及血小板水平,判断是否存在贫血或感染。孕期血容量增加,易出现生理性贫血,若血红蛋白过低需及时干预。白细胞异常可能提示感染,血小板减少则需警惕妊娠并发症。血常规结果结合其他指标可全面评估母体健康状况。

3.尿常规:检测尿液中蛋白质、糖分及酮体含量,筛查妊娠期高血压或糖尿病。蛋白尿是子痫前期的关键指标,尿糖阳性需进一步排查妊娠糖尿病。尿常规还能发现泌尿系统感染,避免对胎儿造成不良影响。检查需留取中段尿,确保结果准确性。

4.血压测量:监测孕妇静息状态下的血压值,判断是否处于正常范围。孕期血压升高可能预示妊娠高血压疾病,严重时导致胎盘早剥或胎儿生长受限。定期测量可早期发现异常,及时采取降压或镇静措施,降低母婴风险。

5.糖耐量筛查:通过口服葡萄糖后检测血糖水平,评估胰岛素功能。妊娠期激素变化易引发胰岛素抵抗,导致血糖升高。糖耐量异常可能增加巨大儿或早产风险,需通过饮食控制或药物治疗维持血糖稳定。筛查前需空腹8小时以上,确保数据可靠。

孕期检查是保障母婴安全的重要环节,各项数据需综合分析,结合个体情况制定管理方案。医护人员会根据检查结果调整产检计划,确保妊娠过程顺利。