黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血后遗症总是抽搐怎么办

2025.08.11 14:17

脑出血后遗症引起的抽搐可通过规范服用抗癫痫药物控制发作、结合针灸或推拿缓解症状、保持情绪稳定避免刺激、定期复查调整治疗方案、加强营养支持改善体质。具体分析如下:

1.规范服用抗癫痫药物控制发作:脑出血后局部脑组织损伤可能导致异常放电,引发抽搐。医生会根据抽搐频率和严重程度开具抗癫痫药物,如卡马西平或丙戊酸钠。需严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量或停药,避免诱发更严重的发作。定期监测血药浓度和肝功能,减少药物副作用影响。

2.结合针灸或推拿缓解症状:中医认为抽搐与气血不畅、经络阻滞有关。针灸选取百会、风池等穴位调节神经功能,推拿通过舒缓肌肉紧张减少抽搐频率。需由专业医师操作,避免不当刺激加重症状。配合中药调理效果更佳,但需辨证施治。

3.保持情绪稳定避免刺激:情绪激动、紧张或过度疲劳易诱发抽搐。家属应营造安静环境,避免强光、噪音等外界刺激。患者可通过深呼吸、冥想等方式放松情绪。突发抽搐时保持侧卧位,防止窒息,记录发作时间和表现供医生参考。

4.定期复查调整治疗方案:脑出血后病情可能变化,需通过CT或核磁共振监测脑部恢复情况。医生会根据复查结果调整药物或康复计划。若抽搐频率增加或出现新症状,应及时就医,排除其他并发症如脑水肿或再次出血。

5.加强营养支持改善体质:脑出血后身体消耗较大,缺乏镁、钙等微量元素可能加重抽搐。饮食需均衡,多摄入绿叶蔬菜、豆制品补充矿物质。吞咽困难者可选择流质或半流质食物,必要时在医生指导下使用营养补充剂。

抽搐期间避免强行按压肢体,防止骨折或肌肉损伤。康复训练需循序渐进,不可过度劳累。长期卧床者需定时翻身,预防压疮和肺部感染。出现持续高热或意识障碍应立即就医。