于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

青少年特发性脊柱侧凸该怎么办

2025.09.15 22:25

青少年特发性脊柱侧凸需定期观察侧弯角度变化、通过物理治疗改善肌肉平衡、佩戴支具控制侧弯进展、进行针对性运动训练增强核心肌群力量、在侧弯严重时考虑手术矫正。具体分析如下:

1.定期观察侧弯角度变化:通过影像学检查如X光片定期监测脊柱侧弯角度,若侧弯角度小于20度且未明显进展,通常建议每6-12个月复查一次。医生会根据骨骼发育状态评估风险,避免过度干预或延误治疗时机。

2.通过物理治疗改善肌肉平衡:专业康复师可指导进行脊柱牵引、手法调整及特定姿势训练,缓解肌肉紧张与不对称负荷。物理治疗需长期坚持,结合日常姿势调整,减少脊柱受力不均导致的侧弯加重。

3.佩戴支具控制侧弯进展:对于侧弯角度在20-40度且骨骼未完全成熟的青少年,定制支具能有效限制侧弯发展。需每天佩戴16-23小时,并定期调整支具压力点,确保矫正效果的同时避免皮肤压迫损伤。

4.进行针对性运动训练增强核心肌群力量:游泳、平板支撑等低冲击运动可强化背部与腹部肌肉,改善脊柱稳定性。训练需在专业指导下进行,避免错误动作加重脊柱负担,每周至少3次以维持效果。

5.在侧弯严重时考虑手术矫正:若侧弯超过40度或伴随心肺功能受限,需评估手术必要性。手术通过植入内固定器械矫正畸形,术后需配合康复训练恢复脊柱功能,严格遵循医嘱避免并发症。

治疗过程中需保持规律作息,避免长时间单侧负重或不良坐姿,饮食注意钙质与维生素D补充以支持骨骼健康。定期与医生沟通调整方案,确保干预措施与生长发育阶段相匹配。