尿道管结石如何治疗

2025.06.12 09:24

尿道管结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液并冲刷尿道，较小的结石可能随尿液自然排出，建议每日饮水量保持在2000mL以上，同时适当运动如跳跃可加速结石移动。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管：使用非甾体抗炎药或解痉药物可减轻结石移动引发的绞痛，α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，帮助结石下行，适用于直径小于5毫米的结石。

3.体外冲击波碎石术：通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，便于随尿液排出，适用于直径5-20毫米的结石，需根据结石位置和硬度调整能量强度，术后可能出现血尿或腰痛。

4.输尿管镜取石术：经尿道插入纤细内窥镜直达结石部位，用激光或钳子粉碎并取出结石，适用于中下段输尿管结石，具有创伤小、恢复快的优势，但需预防术后感染。

5.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，通过肾镜直接粉碎并清除较大或复杂的肾盂结石，适用于直径大于20毫米或嵌顿性结石，需严格监测出血和肾功能。

治疗期间需定期复查影像学评估结石清除情况，避免高草酸饮食，术后遵医嘱预防感染，出现发热或持续血尿需及时就医，长期卧床者应加强活动以防结石复发。

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