黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

左颞叶胶质瘤如何医治

2025.09.25 16:46

左颞叶胶质瘤的治疗需根据肿瘤分级、位置及患者身体状况制定个性化方案,通常结合手术、放疗、化疗及新兴疗法进行综合干预。

手术切除是首选方法,目标是最大限度切除肿瘤组织,同时保护周围正常脑功能。对于低级别胶质瘤如WHOⅠ-Ⅱ级,全切可能实现长期控制;高级别胶质瘤如WHOⅢ-Ⅳ级需术后辅以放化疗。术中导航、荧光引导或术中MRI等技术可提升切除精准度。若肿瘤涉及语言或记忆功能区,术中唤醒麻醉有助于评估神经功能,减少术后损伤。放疗常用调强放疗或质子治疗,针对残留病灶或高风险区域。化疗药物如替莫唑胺TMZ是标准方案,尤其对胶质母细胞瘤GBM。电场疗法TTFields或靶向免疫治疗可能作为补充选择。

治疗需注意术后神经功能康复,如语言或认知训练。定期影像学随访监测复发,高级别胶质瘤复发率较高,需及时调整方案。放化疗可能引起疲劳、骨髓抑制等副作用,需对症处理。患者及家属应充分了解预后差异,低级别胶质瘤生存期较长,而GBM中位生存期约15个月。参与临床试验或尝试新疗法需权衡获益与风险。保持营养支持及心理疏导对提升生活质量至关重要。