蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

霍乱是由什么引起

2025.08.27 08:30

霍乱由摄入被污染的食物或水、接触患者的排泄物、卫生条件差、食用未煮熟的海产品、在流行区旅行或居住引起。具体分析如下:

1.摄入被污染的食物或水:霍乱弧菌常通过被粪便污染的水源传播。饮用未经消毒的水或食用用污染水清洗的蔬果可能导致感染。病菌进入消化道后在小肠繁殖,产生毒素引发剧烈腹泻。水源性传播是霍乱大流行的主要途径,尤其在洪水或地震后更易暴发。

2.接触患者的排泄物:直接接触患者粪便或呕吐物可能造成传播。照顾患者时不慎接触污染物后未彻底洗手,病菌可能经口进入体内。医疗机构中若消毒不彻底,患者排泄物污染的环境可能成为传染源。这种接触传播在家庭或集体场所较为常见。

3.卫生条件差:缺乏厕所和排污系统会增加传播风险。粪便露天排放容易污染周边水源,苍蝇等昆虫也可能携带病菌污染食物。居住拥挤且卫生设施不足的地区,病菌更易通过粪口途径扩散。改善环境卫生是预防的关键措施。

4.食用未煮熟的海产品:霍乱弧菌可在咸水环境中长期存活。生食或半生食受污染的贝类、鱼虾等海产可能引发感染。病菌通过消化道附着在肠黏膜上大量繁殖,产生的肠毒素导致电解质紊乱。沿海地区需特别注意海产品的彻底加热处理。

5.在流行区旅行或居住:前往卫生基础设施薄弱的霍乱流行区存在较高感染风险。不熟悉当地饮食卫生习惯的旅行者更易误食受污染物品。流行区居民因长期接触可能存在免疫耐受,但外来人员缺乏相应抗体易发病。出行前了解目的地疫情很有必要。

出现腹泻呕吐症状应及时就医,避免脱水引发严重后果。补液治疗对维持水电解质平衡至关重要。饭前便后必须用肥皂洗手,饮用水需煮沸或消毒。生熟食品分开处理,避免交叉污染。接种疫苗可为高风险人群提供一定保护。