张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

参苓白术散属于滋补类中药吗

2025.07.08 08:31

参苓白术散不属于传统意义上的滋补类中药。该方剂的主要功效在于健脾益气、渗湿止泻,侧重于调理脾胃功能而非直接滋补气血阴阳。作为四君子汤的加味方,其组方思路以恢复中焦运化为主,药性平和,更适合脾虚湿盛证候的调理而非单纯补益。

从药物组成分析,参苓白术散以人参、白术、茯苓、甘草为基础,配伍山药、莲子肉健脾,白扁豆、薏苡仁利湿,砂仁醒脾,桔梗载药上行。这种配伍特点决定了其补中寓消的双向调节特性。与阿胶、熟地黄等滋腻补品不同,该方更强调通过恢复脾胃运化功能来改善营养吸收,符合中医脾为后天之本的理论核心。现代该方对肠道菌群调节、消化酶分泌促进等作用显著,进一步佐证了其功能调理的定位。

使用参苓白术散需注意辨证准确,舌苔厚腻、脘腹胀满的脾虚湿困者适宜,而阴虚内热或实热证候者忌用。长期服用可能出现大便干燥等副作用,建议配合适量运动促进气机流通。与滋补类药物联用时,应先调理脾胃功能再行补益,避免虚不受补。贮藏应防潮防霉变,煎煮时砂仁需后下以保留挥发油成分。临床观察显示,配合饮食调护能显著提升疗效,建议避免生冷油腻食物。