杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么月经期间总是拉肚子

2025.04.27 20:09

月经期间拉肚子的常见原因包括前列腺素分泌增加刺激肠道蠕动、激素水平变化影响消化系统功能、盆腔充血压迫直肠引发便意、免疫力下降导致肠道敏感、饮食不当加重肠胃负担。具体分析如下:

1.前列腺素分泌增加刺激肠道蠕动:月经期间子宫内膜脱落会释放大量前列腺素,这种物质不仅促进子宫收缩排出经血,还会作用于肠道平滑肌,加速肠道蠕动。过快的蠕动缩短了食物残渣在结肠停留时间,水分吸收不充分导致粪便稀薄。部分人群对前列腺素敏感度较高,更容易出现腹痛伴随腹泻的症状。

2.激素水平变化影响消化系统功能:雌激素和孕激素在经期急剧下降,打破原有平衡状态。这两种激素能调节肠道菌群稳定性和消化酶活性,骤降后可能引发短暂性消化不良。同时激素波动会干扰自主神经功能,使交感与副交感神经调节紊乱,间接导致肠蠕动异常。

3.盆腔充血压迫直肠引发便意:月经期子宫及周围血管扩张充血,增大的子宫体积对后方直肠形成物理压迫。直肠壁压力感受器持续受到刺激,向大脑传递错误排便信号。即使肠道内粪便量不足,仍会产生频繁便意或排便不净感,部分情况伴随稀便。

4.免疫力下降导致肠道敏感:经期体内免疫细胞活性降低,肠道黏膜屏障防御能力减弱。原本可被免疫系统忽略的轻微刺激如食物残渣或共生菌代谢产物可能引发过度反应,表现为腹胀或腹泻。中医理论中气血不足状态与此机制有相似解释。

5.饮食不当加重肠胃负担:经期常伴随食欲变化,过量摄入生冷、辛辣或高糖食物直接刺激胃肠黏膜。寒冷刺激使肠道血管收缩,消化液分泌减少;辛辣成分促进局部炎症反应;高糖饮食改变渗透压,这些因素共同导致水分滞留肠腔形成稀便。

月经期腹泻是多重机制共同作用的结果,通常随着经期结束自行缓解。若症状严重影响生活,可针对性调整饮食、保暖或遵医嘱使用调节肠道功能的药物。日常记录经期身体反应有助于识别个体敏感因素。