陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

无痛血尿是什么原因

2025.06.12 09:24

无痛血尿可能是泌尿系统结石摩擦黏膜导致出血、泌尿系统感染引发炎症反应、肾脏或膀胱肿瘤侵蚀血管、前列腺增生压迫尿道引起出血、药物副作用损伤泌尿系统黏膜。具体分析如下:

1.泌尿系统结石摩擦黏膜导致出血:结石在移动过程中划伤输尿管或膀胱黏膜,造成无痛性血尿,多饮水促进结石排出,必要时进行体外碎石或手术取石。

2.泌尿系统感染引发炎症反应:细菌感染导致尿道、膀胱或肾脏黏膜充血破损,出现血尿,需进行尿培养明确病原体后使用敏感抗生素治疗。

3.肾脏或膀胱肿瘤侵蚀血管:肿瘤生长过程中破坏血管壁引起无痛血尿,需通过影像学检查明确肿瘤性质,早期手术切除或放化疗干预。

4.前列腺增生压迫尿道引起出血:增大的前列腺挤压尿道及膀胱颈部血管,导致血尿,轻症可药物缓解,严重者需手术切除部分前列腺组织。

5.药物副作用损伤泌尿系统黏膜:某些抗凝药或化疗药物可能增加出血风险,需调整用药剂量或更换替代药物,同时监测尿液变化。

无痛血尿虽不伴随疼痛,但潜在病因复杂,需结合病史、体检及辅助检查综合判断。长期忽视可能延误病情,尤其需警惕恶性肿瘤的可能性。日常应注意观察尿液颜色变化,避免过度劳累及辛辣刺激饮食,发现问题及时就医明确诊断。