黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老人脑血栓怎么办

2025.08.01 08:56

老人脑血栓需及时就医进行溶栓或取栓治疗、遵医嘱长期服用抗凝或抗血小板药物、控制高血压及糖尿病等基础疾病、康复期坚持肢体及语言功能训练、保持低盐低脂饮食及规律作息。具体分析如下:

1.及时就医进行溶栓或取栓治疗:脑血栓发病后的黄金救治时间通常在4.5小时内,越早干预效果越好。静脉溶栓可溶解血栓恢复血流,若大血管堵塞需手术取栓。延误治疗可能导致脑组织永久损伤,遗留偏瘫或失语等后遗症。

2.遵医嘱长期服用抗凝或抗血小板药物:阿司匹林、氯吡格雷等药物能抑制血小板聚集,防止血栓再次形成。华法林等抗凝药适用于房颤导致的脑血栓。需定期监测凝血功能,避免出血风险,不可自行停药或调整剂量。

3.控制高血压及糖尿病等基础疾病:血压过高易损伤血管内皮,加速血栓形成,需将血压维持在140/90mmHg以下。血糖波动会加剧血管病变,空腹血糖应控制在7mmol/L以内。定期监测指标,规范用药是关键。

4.康复期坚持肢体及语言功能训练:急性期后尽早开始康复,被动活动关节预防肌肉萎缩。针对偏瘫进行步态训练,利用哑铃或弹力带增强肌力。语言障碍者可练习发音、阅读,刺激大脑功能代偿。

5.保持低盐低脂饮食及规律作息:每日盐摄入不超过5克,减少动物内脏及油炸食品,多吃深色蔬菜和鱼类。避免熬夜或过度劳累,戒烟限酒,适度散步或打太极拳促进血液循环。

脑血栓患者需定期复查头颅影像和血管评估,情绪波动可能加重病情,家属应给予耐心陪伴。突然出现头痛加剧或肢体无力需立即送医。