杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

打嗝为什么觉得烧心

2025.03.24 17:51

打嗝时觉得烧心可能是由于胃酸反流刺激食管、膈肌痉挛影响胃部压力、食管下括约肌松弛导致胃内容物反流、胃内气体增多引发不适以及食管黏膜敏感度增加等原因。具体分析如下:

1.胃酸反流刺激食管:打嗝时,胃内的气体和胃酸可能一同反流到食管,胃酸具有强酸性,会刺激食管黏膜,引起烧心感。食管黏膜对酸性物质非常敏感,即使是少量的胃酸反流,也可能导致明显的烧灼感。频繁的打嗝会增加胃酸反流的机会,进一步加重烧心症状。

2.膈肌痉挛影响胃部压力:打嗝是由于膈肌不自主的痉挛引起的,这种痉挛会导致胃部压力发生变化。胃内压力的突然增加可能迫使胃内容物向上移动,增加胃酸反流的风险。膈肌的痉挛还可能影响食管的正常功能,导致食管下括约肌无法有效关闭,进一步加剧胃酸反流和烧心感。

3.食管下括约肌松弛导致胃内容物反流:食管下括约肌是防止胃内容物反流的重要结构。打嗝时,食管下括约肌可能因膈肌的痉挛而暂时松弛,无法有效阻止胃酸和胃内容物反流到食管。这种松弛状态使得胃酸更容易接触到食管黏膜,引发烧心感。长期频繁的打嗝可能导致食管下括约肌功能减弱,增加慢性胃酸反流的风险。

4.胃内气体增多引发不适:打嗝通常是由于胃内气体过多引起的,这些气体可能来自吞咽空气或食物发酵。胃内气体增多会增加胃部压力,迫使胃内容物向上移动,增加胃酸反流的可能性。胃内气体的膨胀还可能直接刺激胃壁和食管,引发不适和烧心感。频繁的打嗝会进一步加剧这种不适。

5.食管黏膜敏感度增加:长期频繁的打嗝和胃酸反流可能导致食管黏膜的敏感度增加。食管黏膜在反复受到胃酸刺激后,可能变得更加敏感,即使是轻微的胃酸反流也可能引发明显的烧心感。食管黏膜的炎症和损伤会进一步增加其敏感度,形成恶性循环,使得烧心症状更加严重和持久。

打嗝时觉得烧心是一个复杂的生理现象,涉及多个因素的相互作用。了解这些机制有助于更好地理解和管理烧心症状,采取适当的措施减少不适。