产后的妇科检查主要是检查哪些

2025.05.15 14:25

产后妇科检查主要检查子宫恢复情况、恶露排出状态、会阴或腹部伤口愈合、盆底肌功能评估、乳腺及哺乳情况。具体分析如下：

1.子宫恢复情况：产后妇科检查首先关注子宫收缩及复旧进程。通过触诊判断子宫底高度是否逐日下降，通常在产后10天左右应缩回盆腔。超声检查可观察宫腔内有无胎盘胎膜残留，评估子宫内膜修复程度。异常增大的子宫或持续压痛可能提示宫缩不良或感染，需结合临床症状进一步处理。

2.恶露排出状态：恶露的量、颜色及气味是重要观察指标。正常恶露从鲜红渐变为淡红至白色，持续4-6周。血性恶露持续时间过长或突然增多可能提示子宫复旧不全、残留组织或感染。粘稠脓性恶露伴异味需排除子宫内膜炎，必要时进行分泌物培养。

3.会阴或腹部伤口愈合：顺产会阴侧切或剖宫产腹部切口需检查有无红肿、渗液、硬结或裂开。愈合不良可能继发感染，影响恢复。观察伤口对合状态，评估是否存在脂肪液化、血肿等并发症，指导护理方案。

4.盆底肌功能评估：通过指检或仪器检测盆底肌张力及收缩力。产后盆底肌松弛可能导致尿失禁、脏器脱垂。评估包括肌肉自主收缩强度、疲劳度及协调性，为康复训练提供依据。严重者需结合电刺激或生物反馈治疗。

5.乳腺及哺乳情况：检查乳房有无肿块、胀痛或乳头皲裂，评估乳汁分泌量及通畅度。乳腺炎表现为局部红肿热痛，需及时干预。指导正确哺乳姿势及排空方法，预防乳汁淤积。

产后妇科检查是评估生理恢复及发现并发症的关键环节，需结合个体差异制定随访计划。早期发现问题可减少远期健康风险，促进整体康复。

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