乙肝表面抗原呈阴性说明什么

2025.09.25 16:46

乙肝表面抗原阴性通常表明未感染乙肝病毒，或体内不存在活跃的病毒复制。这一结果常见于健康人群或接种乙肝疫苗后产生抗体者，但需结合其他检测指标综合判断。

乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，阴性结果提示血液中未检出该抗原，可能有两种情况：一是从未接触过乙肝病毒，二是既往感染后已清除病毒并产生保护性抗体抗-HBs。若同时检测到抗-HBs阳性，说明通过自然感染或疫苗接种获得了免疫力；若抗-HBs阴性，则可能存在易感性，需考虑补种疫苗。对于曾感染乙肝病毒但表面抗原转阴者，仍需检测乙肝核心抗体抗-HBc以区分既往感染或隐匿性感染，后者可能伴随低水平病毒复制。

解读结果时需注意检测方法的敏感性和窗口期。极少数情况下，病毒变异或免疫抑制状态可能导致假阴性。若存在高危暴露史如输血、针刺伤或肝功能异常，即使表面抗原阴性，也应结合HBVDNA检测排除隐匿性感染。疫苗接种后需确认抗体滴度是否达标≥10mIU/mL。阴性结果不排除其他肝炎病毒感染可能，需结合临床症状和其他实验室检查综合评估。定期随访对免疫功能低下者尤为重要。

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