蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

丙肝该怎样治疗

2025.08.27 08:30

丙肝治疗主要包括抗病毒药物治疗、保肝护肝治疗、调节免疫功能、改善生活方式、定期复查监测。具体分析如下:

1.抗病毒药物治疗:直接抗病毒药物是目前治疗丙肝的核心手段,能够有效抑制病毒复制,实现病毒学治愈。这类药物需根据病毒基因型选择合适方案,疗程通常为12至24周。用药期间需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或中断治疗,以减少耐药风险。部分药物可能引起轻微不良反应,如头痛或乏力,但多数可耐受。

2.保肝护肝治疗:在抗病毒治疗基础上,可联合使用保肝药物以减轻肝脏炎症和纤维化。常见药物包括水飞蓟素、甘草酸制剂等,需根据肝功能指标调整用药。避免使用可能损伤肝脏的其他药物或保健品。长期酒精摄入会加重肝损害,必须戒酒。

3.调节免疫功能:部分患者存在免疫功能紊乱,可适当使用免疫调节剂辅助治疗。中医药如黄芪、灵芝等具有调节免疫作用,但需在专业医师指导下使用。过度免疫激活可能加重肝损伤,需定期监测免疫指标。

4.改善生活方式:饮食应清淡易消化,适量补充优质蛋白和维生素,避免高脂高糖食物。适度运动有助于增强体质,但避免过度劳累。保持规律作息,避免熬夜。心理压力可能影响康复,需保持情绪稳定。

5.定期复查监测:即使病毒清除后,仍需每3至6个月复查肝功能、病毒载量及肝脏影像学。早期发现肝硬化或肝癌迹象可及时干预。治疗期间需监测药物不良反应,如血常规、肾功能等。

治疗过程中需严格遵循医嘱,不可轻信偏方或广告宣传。出现异常症状如黄疸、腹水应及时就医。合并其他慢性疾病者需告知医生,避免药物相互作用。家庭成员应筛查感染情况,防止交叉传播。