月经不调可分为周期异常、经量异常、经期异常、非经期出血、闭经。具体分析如下:
1.周期异常:月经周期短于21天或长于35天,属于周期紊乱。正常月经周期为21至35天,周期过短可能因黄体功能不足,周期过长可能与卵泡发育迟缓有关。周期不规律需结合激素水平评估,长期紊乱可能影响生育功能。
2.经量异常:经量过多指每次出血超过80毫升,过少则不足20毫升。经量过多常见于子宫肌瘤或内膜病变,过少可能与内膜损伤或激素分泌不足相关。长期经量异常易导致贫血或内膜粘连。
3.经期异常:正常经期为2至7天,短于2天为经期过短,超过7天为经期延长。经期过短可能因内膜脱落不全,延长需排查凝血功能障碍或子宫收缩异常。反复经期异常需警惕器质性疾病。
4.非经期出血:两次月经间出现不规则出血,可能为排卵期出血或病理性出血。排卵期出血量少且短暂,病理性出血常见于宫颈病变或激素波动。持续出血需通过妇科检查明确病因。
5.闭经:原发性闭经指年满16岁无月经来潮,继发性闭经为正常月经停止3个月以上。原发性闭经多与先天发育异常有关,继发性闭经常见于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调。长期闭经可能导致骨质疏松或心血管疾病。
月经不调的表现多样,需结合病史、体检及辅助检查综合判断。及时干预可避免远期并发症,改善生活质量。
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