杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期怎么判断胎儿缺氧

2025.04.28 17:44

孕晚期判断胎儿缺氧的方法包括胎动明显减少或消失、胎心率异常、孕妇自觉不适如头晕或胸闷、宫缩时胎心不恢复、超声检查显示羊水过少或脐血流异常。具体分析如下:

1.胎动明显减少或消失:正常胎动是胎儿健康的标志,孕晚期每小时应有3次以上胎动。若12小时内胎动少于10次或突然减少50%以上,可能提示缺氧。缺氧时胎儿活动力下降,胎动减弱甚至消失,需立即就医监测。

2.胎心率异常:通过胎心监护可发现异常,正常胎心率为110-160次/分钟。缺氧时可能出现胎心过速>160次或过缓<110次,或胎心变异减少、晚期减速等图形,需结合临床进一步评估。

3.孕妇自觉不适如头晕或胸闷:孕妇若出现不明原因的头晕、气短、心悸等症状,可能与胎盘供氧不足有关。这些症状提示母体循环或呼吸功能异常,可能间接影响胎儿氧供,需及时检查。

4.宫缩时胎心不恢复:宫缩会暂时减少胎盘血流,但健康胎儿能在宫缩间隙恢复胎心。若宫缩后胎心持续下降或恢复缓慢,称为宫缩应激试验阳性,提示胎儿耐受能力差,存在缺氧风险。

5.超声检查显示羊水过少或脐血流异常:羊水指数<5cm或最大羊水池深度<2cm为羊水过少,可能因缺氧导致胎儿排尿减少。脐动脉血流多普勒显示舒张期血流缺失或反向,提示胎盘阻力增高,胎儿供氧不足。

胎儿缺氧是孕晚期需警惕的急症,上述表现需综合判断,并结合专业医疗检查。孕妇应定期产检,关注胎动变化,出现异常及时就医,避免延误干预时机。