陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸扭转是瞬间疼痛吗

2025.07.22 14:34

睾丸扭转通常会引起突发性剧烈疼痛,疼痛程度可能在短时间内迅速达到高峰。这种疼痛通常呈现为单侧阴囊或腹股沟区域的锐痛或绞痛,部分情况下可能伴随恶心、呕吐等症状。由于睾丸血供突然中断,疼痛具有急骤性和持续性特征,若未及时处理可能导致组织坏死。

睾丸扭转的疼痛机制与精索旋转导致血流阻断直接相关。当睾丸沿精索纵轴旋转时,静脉回流首先受阻引发淤血肿胀,随后动脉供血中断造成缺血性疼痛。疼痛发作时间多在剧烈运动、睡眠或寒冷刺激后,青少年群体发病率显著高于其他年龄段。约半数患者存在钟摆畸形等解剖学异常,这类先天因素会增加扭转风险。疼痛程度与扭转圈数呈正相关,超过360度的扭转可能在4-6小时内造成不可逆损伤。

出现突发性睾丸疼痛需立即就医,黄金救治窗口为发病后6小时内。超声检查可明确诊断,但不应因等待检查延误手术。任何阴囊区急性疼痛都应优先排除扭转可能,尤其青少年患者更需警惕。日常生活中避免阴囊外伤,选择宽松内衣降低风险。术后需定期复查睾丸血流情况,关注生育功能变化。延误治疗可能导致睾丸切除,早期识别和干预是保全睾丸功能的关键。