李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺良性肿瘤需要开刀吗

2025.07.21 14:48

前列腺良性肿瘤是否需要手术取决于具体情况。大多数情况下,前列腺良性肿瘤如良性前列腺增生无需立即手术,优先考虑药物或保守治疗。只有当症状严重影响生活质量或出现并发症时,才建议手术干预。

前列腺良性肿瘤的治疗方案需综合评估肿瘤大小、症状严重程度及患者整体健康状况。早期或轻度症状可通过α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等药物缓解排尿困难。若出现尿潴留、反复感染、肾积水等并发症,或药物治疗效果不佳,手术成为必要选择。常见术式包括经尿道前列腺电切术TURP或激光剜除术,创伤较小且恢复较快。高龄或合并基础疾病的患者需谨慎评估手术风险,必要时选择微创或姑息治疗。

患者需定期随访监测肿瘤进展,避免延误治疗时机。术前应完善尿流动力学、PSA检测及影像学检查,排除恶性可能。术后可能出现短暂血尿、尿失禁或性功能障碍,需配合康复训练。饮食上减少辛辣刺激食物,保持适度饮水,避免久坐或憋尿。若出现发热、持续疼痛或排尿异常,需及时就医。过度焦虑或盲目拒绝手术均不可取,应与医生充分沟通后制定个性化方案。