于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

为什么肩膀一动就咯吱咯吱响

2025.09.15 22:25

肩膀一动就咯吱咯吱响可能与关节内气体释放、肌腱滑动摩擦、关节囊松弛、软骨磨损或肩胛骨运动异常有关。具体分析如下:

1.关节内气体释放:肩关节活动时,关节腔内可能因压力变化产生微小气泡,气泡破裂发出响声。这种现象通常无痛感,属于生理性弹响,无需特殊处理。

2.肌腱滑动摩擦:肩部肌腱或韧带在骨骼突起处滑动时,可能因姿势不当或局部炎症导致摩擦增强,产生弹响。长期反复摩擦可能引发疼痛,需调整运动方式或局部理疗。

3.关节囊松弛:肩关节囊松弛会导致关节活动范围过大,骨骼碰撞或软组织牵拉时发出响声。常见于长期过度拉伸或韧带损伤者,需加强肌肉锻炼稳定关节。

4.软骨磨损:肩关节软骨因老化或外伤磨损后,骨骼直接接触可能产生摩擦音。伴随疼痛或活动受限时,需结合影像检查评估损伤程度。

5.肩胛骨运动异常:肩胛骨周围肌肉力量失衡或姿势不良,可能导致肩胛骨与胸壁摩擦,产生弹响。纠正体态和强化肩胛稳定肌群可改善症状。

若弹响伴随疼痛、肿胀或活动受限,建议及时就医排查病理因素。避免过度重复肩部动作,注意保暖防寒,日常可通过适度拉伸增强关节灵活性。