黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老年痴呆的护理措施有哪些

2025.09.11 19:33

老年痴呆的护理措施包括确保环境安全减少跌倒风险、维持规律作息促进生物钟稳定、提供简单明确的指令降低沟通障碍、鼓励适度活动延缓功能退化、关注饮食营养均衡预防营养不良。具体分析如下:

1.确保环境安全减少跌倒风险:老年痴呆患者常因空间感知能力下降而跌倒,需移除地面杂物、安装扶手、保持光线充足。家具边角加装防撞条,浴室铺设防滑垫。避免频繁更换居住环境,减少患者因陌生感产生的焦虑。夜间在床边放置便盆或尿壶,防止摸黑行走导致意外。定期检查眼镜度数是否合适,视力模糊会加重行动障碍。

2.维持规律作息促进生物钟稳定:固定起床、用餐、服药、就寝时间有助于维持昼夜节律。午休不超过30分钟,避免昼夜颠倒。日间多接触自然光,夜间使用柔和的夜灯。安排散步、手指操等轻度活动消耗过剩精力。睡前避免刺激性饮食和情绪波动,可播放舒缓音乐帮助入眠。作息紊乱会加速认知功能恶化。

3.提供简单明确的指令降低沟通障碍:每次只给一个步骤的指令,如请坐下而非坐下喝水。配合手势或实物演示,如拿着牙刷示范刷牙动作。避免使用抽象词汇,用穿这件红衣服代替穿得漂亮些。耐心等待反应,语速放缓但不用刻意提高音量。重复重要信息时保持表述一致,矛盾信息会造成混乱。

4.鼓励适度活动延缓功能退化:根据身体情况选择散步、太极等低强度运动,每周3-5次,每次20分钟。进行穿珠子、折纸等手部精细动作训练。参与简单的家务如擦桌子、浇花,完成后给予肯定。活动前检查血压血糖,避免空腹或饱腹状态下运动。过度静卧会加速肌肉萎缩和关节僵硬。

5.关注饮食营养均衡预防营养不良:提供小块状、易咀嚼的食物如豆腐、蒸蛋,避免黏性大的年糕。使用防滑餐具和深口碗,盛装七分满防止洒落。定时提醒饮水,观察排尿量预防脱水。适当增加核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。进食时保持坐姿,细嚼慢咽,餐后检查口腔有无残留食物。

护理过程中需密切观察精神状态变化,定期记录体重、睡眠时长等关键指标。出现吞咽困难或异常行为时及时就医调整方案。注意保存常用药物清单和就诊记录,不同阶段需配合不同的专业康复训练。家属应学习应急处理方法,避免在患者面前表现出过度焦虑情绪。