黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

外伤性低颅内压综合征常见症状有哪些

2025.08.11 14:18

外伤性低颅内压综合征常见症状有头痛、恶心呕吐、颈项强直、听力减退或耳鸣、视力模糊。具体分析如下:

1.头痛:外伤性低颅内压综合征最突出的症状是头痛,通常表现为持续性钝痛或搏动性疼痛,站立或坐起时加重,平卧后缓解。疼痛多位于额部或枕部,可能与脑脊液减少导致脑组织下沉牵拉血管和神经有关。部分患者伴随头晕或头部沉重感,严重时影响日常活动。

2.恶心呕吐:颅内压降低可能刺激脑膜或前庭神经,引发恶心呕吐。呕吐多为喷射性,与头痛程度相关,进食后可能加重。部分患者伴随食欲减退或腹部不适,需与消化系统疾病鉴别。

3.颈项强直:脑脊液减少导致脑组织下沉,牵拉脑膜和神经根,引起颈部肌肉反射性收缩。表现为颈部僵硬、活动受限,低头时疼痛加剧。这一症状易与脑膜炎混淆,但通常无发热或感染迹象。

4.听力减退或耳鸣:低颅内压可能影响内耳淋巴液平衡或压迫听神经,导致单侧或双侧听力下降、耳鸣或耳闷感。症状常随体位变化而波动,严重时可能出现眩晕或平衡障碍。

5.视力模糊:脑脊液压力降低可使视神经鞘受压,引发视物模糊、视野缺损或复视。部分患者出现光敏感或眼球转动疼痛,平卧后症状可能减轻。眼底检查偶见视乳头水肿,需及时干预以防视力损害。

出现上述症状需立即就医,避免剧烈运动或长时间站立。诊断需结合影像学与临床表现,治疗以卧床休息和补液为主,严重者需硬膜外血贴治疗。日常注意监测症状变化,防止跌倒或二次损伤。