黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

早期脑梗死最佳治疗方法是什么

2025.09.30 16:08

早期脑梗死的最佳治疗方法是尽快恢复脑血流,关键在于及时就医并采取静脉溶栓或血管内治疗。越早干预,治疗效果越好,黄金时间窗通常在发病后4.5小时内。

静脉溶栓是首选方法,常用药物为阿替普酶,能溶解血栓恢复血流。若患者符合条件,需在发病后4.5小时内给药。对于大血管闭塞,血管内取栓术更为有效,可通过机械方式快速开通血管,时间窗可延长至24小时,但需影像评估缺血半暗带。抗血小板、降脂稳定斑块及控制血压血糖等综合治疗也至关重要,以预防再梗和并发症。

注意事项包括避免延误就医,一旦出现言语不清、肢体无力等症状应立即送医。溶栓治疗需排除出血风险,如近期手术或出血病史。术后需密切监测神经功能及生命体征,预防脑水肿或出血转化。康复期应结合药物、运动及语言训练,降低后遗症风险。严格管理危险因素,如戒烟、控制三高,可显著减少复发。