1公分结石掉进输尿管怎么办

2025.06.12 09:25

1公分结石掉进输尿管可通过多饮水促进自然排出、口服药物缓解症状、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、开放手术取石。具体分析如下：

1.多饮水促进自然排出：每日饮水量需达到2000至3000mL，增加尿量可推动结石移动，同时减少尿液浓缩，降低结石增大的风险。适当跳跃或上下楼梯活动，利用重力辅助结石下行。但需注意观察排尿情况，若出现剧烈疼痛或发热需及时就医。

2.口服药物缓解症状：医生可能开具止痛药缓解肾绞痛，如非甾体抗炎药或解痉剂。碱化尿液的药物可帮助尿酸结石溶解，α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。用药需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。

3.体外冲击波碎石：适用于结石体积较大或难以自行排出的情况。通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随后随尿液排出。术前需影像学定位结石位置，术后可能出现血尿或轻微疼痛，通常短期内恢复。

4.输尿管镜取石术：经尿道插入细镜直达输尿管，用激光或器械粉碎并取出结石。适用于中下段结石或体外碎石失败者。术后需留置输尿管支架防止粘连，2至4周后复查取出。

5.开放手术取石：仅在结石过大、合并严重感染或其他方法无效时采用。通过腰部切口直接取出结石，创伤较大且恢复期长，需严格评估手术指征。

出现血尿、持续高热或排尿困难需立即就医。治疗期间避免憋尿，减少高草酸、高盐饮食，定期复查超声监测结石情况。

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