流脑与乙脑的鉴别要点是什么

2025.08.27 08:30

流脑与乙脑的鉴别要点是发病季节不同、传播途径不同、临床表现差异、脑脊液检查结果不同、预后及并发症不同。具体分析如下：

1.发病季节不同：流脑多见于冬春季节，与寒冷气候及人群聚集相关。乙脑高发于夏秋季，与蚊虫活跃期一致。两者流行时间差异显著，可作为初步鉴别依据。

2.传播途径不同：流脑通过飞沫或直接接触传播，病原体为脑膜炎奈瑟菌。乙脑经蚊虫叮咬传播，病原体为乙型脑炎病毒。传播方式不同直接影响防控措施的选择。

3.临床表现差异：流脑起病急骤，常伴高热、头痛、皮肤瘀点瘀斑及颈项强直。乙脑初期症状类似流感，逐渐出现意识障碍、抽搐及瘫痪，神经系统损害更突出。

4.脑脊液检查结果不同：流脑患者脑脊液呈化脓性改变，压力增高，白细胞及蛋白显著升高，糖含量降低。乙脑脑脊液多为无色透明，细胞数轻度增加，糖和氯化物正常。

5.预后及并发症不同：流脑及时治疗预后较好，但可能遗留听力损害或智力障碍。乙脑致死率高，幸存者易有瘫痪、精神异常等后遗症，恢复期长且难度大。

两种疾病均需早期诊断干预，避免误诊延误治疗。流行季节加强防护，出现疑似症状立即就医。实验室检查对鉴别至关重要，临床需结合流行病学史综合判断。

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