陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石可以使用哪些药物

2025.06.12 09:24

肾结石可以使用止痛药物、排石药物、解痉药物、抗生素、碱化尿液药物。具体分析如下:

1.止痛药物:肾结石发作时疼痛剧烈,常用非甾体抗炎药或阿片类药物缓解疼痛。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛,阿片类药物作用于中枢神经系统直接镇痛。疼痛缓解有助于患者配合后续治疗,但需注意药物副作用,如胃肠道不适或成瘾性。

2.排石药物:某些药物可促进结石排出,如α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,减少结石嵌顿风险,加快结石移动。这类药物适用于直径较小的结石,需结合大量饮水增加尿量,辅助结石自然排出。

3.解痉药物:用于缓解输尿管痉挛,减轻结石移动引起的绞痛。常用药物如抗胆碱能药,可抑制平滑肌过度收缩,改善排尿困难症状。需注意口干、视力模糊等副作用,避免长期使用。

4.抗生素:合并尿路感染时需使用抗生素控制感染,防止病情恶化。结石可能堵塞尿路导致细菌滋生,需根据病原菌选择敏感药物,疗程需足量足时,避免耐药性产生。

5.碱化尿液药物:针对尿酸或胱氨酸结石,通过口服枸橼酸钾等药物提高尿液酸碱度,促进结石溶解。需定期监测尿液酸碱值,调整用药剂量,避免过度碱化导致其他类型结石形成。

肾结石治疗需根据结石成分、大小及症状选择合适方案,药物使用需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。日常需保持充足水分摄入,减少高草酸、高盐饮食,定期复查监测结石变化。