膀胱平滑肌肉瘤是什么疾病

2025.06.18 09:39

膀胱平滑肌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，起源于膀胱壁的平滑肌组织，属于间叶组织来源的肉瘤。该病发病率极低，占膀胱恶性肿瘤的不足1%，但恶性程度较高，易发生局部浸润和远处转移。病理特征表现为梭形细胞异常增殖，免疫组化检测可见平滑肌标志物阳性表达。

膀胱平滑肌肉瘤的临床表现缺乏特异性，早期可能仅表现为无痛性血尿或排尿困难，随着肿瘤进展可出现下腹部包块、尿频尿急等症状。诊断主要依靠影像学检查如CT或MRI和病理活检，需与膀胱癌、间质瘤等疾病鉴别。治疗以手术完全切除为主，术后辅助放疗或化疗可能延缓复发，但总体预后较差，五年生存率约为30%-50%。近年靶向治疗和免疫治疗的研究为晚期患者提供了新选择。

确诊后需尽快由泌尿外科和肿瘤科多学科团队制定个体化方案。术后每3个月需复查膀胱镜和影像学以监测复发。避免接触化学致癌物如芳香胺类化合物，戒烟可降低风险。出现血尿或排尿异常应及时就诊，避免误诊为普通炎症。病理诊断建议由经验丰富的中心复核，避免将高分化平滑肌肉瘤误判为良性平滑肌瘤。临床试验可能为晚期患者提供更多治疗机会，可咨询专业肿瘤中心。

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