张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

假膜性肠炎症状有哪些

2025.02.09 14:30

假膜性肠炎主要有腹泻、腹痛、发热、腹胀、恶心呕吐等症状。具体分析如下:

1.腹泻:腹泻是假膜性肠炎最主要的症状,轻者每天2-3次,重者可达数十次。大便多为水样便,部分患者可出现脓血便。因为肠道内的菌群失调,艰难梭菌大量繁殖,产生的毒素刺激肠道黏膜,导致肠道黏膜的分泌和吸收功能紊乱,大量的水分和电解质不能被正常吸收而排出体外。

2.腹痛:通常为下腹部疼痛,多为隐痛或胀痛。疼痛程度轻重不一,有的患者疼痛较为轻微,而有的患者则疼痛难忍。这是由于肠道黏膜受到炎症刺激,肠道平滑肌痉挛以及肠管扩张等因素引起的。炎症累及肠道的神经末梢,将疼痛信号传导至中枢神经系统,从而使患者感觉到腹痛。

3.发热:体温可轻、中度升高,一般在38℃-39℃左右。发热是机体对炎症的一种反应,艰难梭菌及其毒素引发的肠道炎症会刺激机体的免疫系统,释放如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等炎症介质,这些介质作用于下丘脑的体温调节中枢,使体温调定点上移,从而引起发热。

4.腹胀:患者可自觉腹部胀满不适。因为肠道内细菌产生的气体增多,同时肠道的蠕动功能受到影响,气体不能顺利排出体外,在肠道内积聚导致腹胀。另外,肠道黏膜的炎症也会引起肠道局部的水肿,进一步加重腹胀的感觉。

5.恶心呕吐:部分患者会出现恶心、呕吐的症状。恶心是一种上腹部的不适感,常伴有呕吐的冲动。呕吐物多为胃内容物,严重时可吐出胆汁。这是由于肠道的炎症刺激通过神经反射传导至胃部,引起胃部的逆蠕动,同时也与毒素对胃肠道的刺激有关。

在出现上述症状时,应及时就医,避免延误病情。如果近期有使用抗生素的病史,更要警惕假膜性肠炎的发生。同时,要注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。