杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

45岁月经不来该怎么办

2025.04.27 16:26

45岁月经不来可考虑观察等待、调整生活方式、中药调理、激素治疗、就医检查,具体分析如下:

1.观察等待:45岁月经不来可能是围绝经期的正常表现,建议观察3-6个月,记录身体变化如潮热、情绪波动等,若无其他异常可暂不干预,但需留意出血量或周期突然改变的情况。

2.调整生活方式:保持规律作息,避免熬夜,均衡饮食并补充钙和维生素D,适度运动如瑜伽或散步有助于调节内分泌,减少压力对月经的影响,戒烟限酒也有助于改善症状。

3.中药调理:中医认为月经不来与气血不足或肝郁有关,可咨询中医师服用当归、熟地黄等药材,或使用四物汤等经典方剂,需根据体质辨证施治,避免自行用药。

4.激素治疗:若症状严重影响生活,可在医生指导下使用雌激素或孕激素替代疗法,缓解潮热、骨质疏松等问题,但需评估血栓或乳腺癌风险,定期复查确保安全。

5.就医检查:通过超声检查子宫内膜厚度,检测激素水平如促卵泡激素和雌二醇,排除多囊卵巢综合征或早衰等疾病,必要时进行宫腔镜或病理检查明确诊断。

月经不来的情况需结合年龄、症状及检查结果综合判断,及时与医生沟通制定个性化方案,避免延误治疗或过度干预。