郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

早上起来咳嗽还有点血是支气管扩张吗

2024.11.12 10:43

早上起来咳嗽还有点血不一定是支气管扩张。

早上咳嗽带血可能是由多种原因引起的。首先,呼吸系统疾病中,除了支气管扩张外,像肺结核也较为常见,结核分枝杆菌侵袭肺部组织,导致肺部出现炎症、空洞等病变,会引起咳嗽、咯血,还常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。肺炎也可能导致这种情况,尤其是一些严重的肺炎,炎症破坏肺部血管时可出现痰中带血,同时会有发热、咳嗽、咳痰等表现。另外,肺癌也是一个不容忽视的原因,肿瘤组织血运丰富,质地较脆,当肿瘤侵犯血管时就会引起咯血,患者可能还会有消瘦、胸痛等症状。其次,鼻部疾病也可能导致,比如鼻窦炎,鼻腔黏膜充血、水肿,夜间睡觉时血液可能会倒流至咽喉部,早上起来咳嗽时就会有血,同时会伴有鼻塞、流涕等鼻部症状。

从其他方面来看,心血管系统疾病如二尖瓣狭窄等也可能引发这种现象。二尖瓣狭窄会导致肺淤血,肺部毛细血管压力增高,容易破裂出血,患者除了咳嗽带血外,还可能有呼吸困难、心悸等表现。血液系统疾病,例如血小板减少性紫癜,血小板数量减少,凝血功能出现障碍,身体容易出血,可能表现为咳嗽带血,同时皮肤可能会有瘀点、瘀斑等情况。所以,早上起来咳嗽带血需要综合多方面因素进行判断,不能简单认定为支气管扩张,应及时就医进行详细检查以明确病因。