骨质疏松骨折后的手术疗法有哪些

2025.07.23 08:36

骨质疏松骨折后的手术疗法包括椎体成形术、髓内钉固定、钢板螺钉固定、人工关节置换术、外固定支架固定。具体分析如下：

1.椎体成形术：通过向压缩的椎体内注入骨水泥，快速稳定骨折并缓解疼痛。适用于椎体压缩性骨折，创伤小且恢复快，但需注意骨水泥渗漏风险。手术时间短，术后可早期活动，适合高龄或合并基础疾病的患者。

2.髓内钉固定：将金属钉植入骨髓腔以稳定长骨骨折，如股骨或胫骨。力学分布均匀，减少局部应力集中，适合骨干或干骺端骨折。术后可早期负重，但需避免过度活动导致内固定失效。

3.钢板螺钉固定：通过钢板和螺钉将骨折端固定，适用于关节附近或复杂骨折。提供稳定支撑，但可能因骨质疏松导致螺钉松动。需结合植骨或增强材料提高固定强度，术后需定期复查。

4.人工关节置换术：用于严重关节内骨折或无法修复的髋部骨折，直接替换受损关节。可快速恢复功能，但手术创伤较大，需评估患者耐受性。假体选择需匹配骨质条件，避免术后松动或下沉。

5.外固定支架固定：在体外通过钢针和支架固定骨折，适用于开放骨折或局部感染风险高的患者。操作简便且便于观察伤口，但固定稳定性较差，需结合其他治疗或转为内固定。

术后需严格遵循康复计划，避免过早负重或剧烈运动。定期监测骨密度和骨折愈合情况，必要时调整治疗方案。合理补充钙剂和维生素D，结合抗骨质疏松药物以降低再骨折风险。保持均衡饮食和适度运动，促进骨骼健康。

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