怎么判断是不是跟腱炎

2025.09.15 22:26

跟腱炎主要表现为足跟上方疼痛肿胀、晨起或休息后疼痛加重、活动时伴随弹响或摩擦感、局部按压有明显压痛、踝关节背屈受限。具体分析如下：

1.足跟上方疼痛肿胀：疼痛多位于跟骨结节上方2-6cm处，初期为轻度隐痛，逐渐发展为持续性钝痛或刺痛。肿胀程度与炎症轻重相关，可能伴随皮肤发红或皮温升高。急性期疼痛在行走或跳跃时加剧，慢性期可能转为静止痛。

2.晨起或休息后疼痛加重：长时间静止后跟腱组织粘连，突然活动导致粘连部分撕裂引发疼痛。晨起下地时症状最明显，活动后稍缓解但易反复。夜间休息时血液循环减慢，炎症物质堆积也会加重不适感。

3.活动时伴随弹响或摩擦感：跟腱纤维变性后失去光滑性，踝关节屈伸时产生异常摩擦音。严重时可在体表触及捻发音，提示腱周滑膜增生或部分纤维断裂。弹响多发生于足尖蹬地动作初期。

4.局部按压有明显压痛：拇指按压跟腱中部可诱发剧烈疼痛，压痛点多呈条索状分布。慢性炎症者可能触及硬结或梭形膨大，急性期压痛范围较弥漫。需与跟骨骨刺压痛点鉴别。

5.踝关节背屈受限：因跟腱挛缩导致足背向上活动幅度减小。被动背屈时疼痛加剧，患侧较健侧活动度减少15度以上。严重者出现跛行步态，提踵动作无法完成。

出现相关症状需避免剧烈跑跳，选择软底鞋减少跟腱牵拉。局部热敷应在急性期48小时后进行，疼痛持续超过两周应就医排查是否合并跟腱部分断裂。控制体重可降低跟腱负荷，运动前充分拉伸腓肠肌和比目鱼肌。

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