宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

女性有念珠菌是否正常

2025.05.27 08:32

女性存在念珠菌属于正常现象。念珠菌是人体常见共生真菌,尤其在阴道环境中,约20%-50%健康女性生殖道可检测到白色念珠菌。这种微生物在正常菌群平衡状态下不会引发疾病,只有当机体免疫力下降或微环境改变时,才可能过度繁殖导致感染。单纯检测出念珠菌并不等同于患病,需要结合临床症状综合判断。

念珠菌与人体形成动态平衡关系。健康阴道内,乳酸杆菌通过产生酸性物质抑制念珠菌过度生长。但当长期使用抗生素、妊娠期激素变化、糖尿病控制不佳或免疫功能受损时,这种平衡可能被打破。典型感染表现为外阴瘙痒、豆渣样分泌物及排尿灼痛,但约75%女性一生中至少经历一次症状性感染。反复发作每年≥4次则需排查基础疾病,如HIV感染或未确诊的糖尿病。约15%女性属于无症状携带者,这类情况无需治疗。

维持会阴部干燥透气、避免过度清洁是关键预防措施。棉质内裤比合成纤维材质更利于保持通风,日常清洗建议使用清水而非碱性洗剂。糖尿病患者需严格控制血糖,抗生素使用期间可配合益生菌制剂。出现异常分泌物时,应及时就医而非自行用药,错误使用抗真菌药可能导致耐药性。性传播并非主要感染途径,但急性期应暂停性生活。任何治疗都应完整遵医嘱完成疗程,即使症状提前缓解也不应中断用药,以防复发。