张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

铁钉扎脚不打伤风针可以吗

2025.06.26 15:26

被铁钉扎伤后是否需要打破伤风针取决于伤口情况和免疫接种史。若伤口较深、污染严重且近五年未接种破伤风疫苗,则必须及时注射;若伤口表浅且已规范接种疫苗,可先彻底清创并观察。

破伤风由破伤风梭菌引起,该厌氧菌在深部伤口易繁殖并释放毒素。铁钉扎伤常形成窄而深的创口,为细菌提供缺氧环境。即使伤口表面结痂,内部仍可能感染。破伤风疫苗的保护期约5-10年,超期后需加强免疫。若无法确认既往接种记录,或伤口接触泥土、铁锈等污染物,建议24小时内接种疫苗或免疫球蛋白以预防。

处理铁钉扎伤需立即用流动清水冲洗15分钟,挤出污血,并用碘伏消毒。避免用创可贴封闭伤口,保持局部透气。密切观察3周内是否出现牙关紧闭、肌肉痉挛等破伤风典型症状。糖尿病患者、免疫力低下者及孕妇需格外谨慎,此类人群感染风险更高。即使选择暂不接种疫苗,也应携带扎伤铁钉就医,由医生判断是否需要联合抗生素治疗。任何深度超过1厘米的穿刺伤均建议急诊处理,不可仅依赖民间偏方。