小儿过敏性紫癜的并发症有哪些

2025.09.08 17:10

小儿过敏性紫癜的并发症包括关节肿痛、消化道出血、肾脏损害、神经系统症状、睾丸炎。具体分析如下：

1.关节肿痛：过敏性紫癜患儿可能出现关节肿胀和疼痛，多见于膝关节和踝关节。关节症状通常与皮肤紫癜同时出现，持续时间较短，一般不会导致关节畸形。关节肿痛是由于免疫复合物沉积在关节滑膜，引发炎症反应所致。适当休息和抗炎治疗可缓解症状。

2.消化道出血：部分患儿会出现腹痛、呕吐或便血，严重时可能发生消化道大出血。消化道症状源于血管炎导致肠壁水肿和出血。需密切观察患儿大便颜色和腹痛情况，必要时进行内镜检查或止血治疗。

3.肾脏损害：约半数患儿可能出现血尿、蛋白尿或肾功能异常。肾脏损害是过敏性紫癜最严重的并发症之一，少数病例可进展为慢性肾炎或肾功能衰竭。定期尿检和肾功能监测对早期发现肾脏病变至关重要。

4.神经系统症状：极少数患儿可能出现头痛、抽搐或意识障碍。神经系统并发症与脑血管炎或高血压脑病有关，需及时进行影像学检查和降压治疗。

5.睾丸炎：男性患儿偶见阴囊肿胀和疼痛，需与睾丸扭转鉴别。睾丸炎由血管炎引起，超声检查有助于明确诊断，及时治疗可避免睾丸缺血坏死。

过敏性紫癜患儿需定期随访，尤其关注尿液和血压变化。避免剧烈运动和接触可能诱发过敏的物质。出现腹痛、血便或水肿等症状时及时就医。治疗以对症和支持为主，严重病例需使用免疫调节药物。

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