刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

瘢痕疙瘩能切除吗

2024.12.05 08:11

瘢痕疙瘩可以切除,但需要谨慎对待。

瘢痕疙瘩是皮肤损伤后,结缔组织过度增生和透明变性而形成的过度增长的瘢痕组织。切除是一种治疗手段,但单纯切除后复发率较高。这是因为手术切除本身也是一种创伤,会再次刺激局部纤维组织的增生反应。在进行切除手术时,往往需要结合其他治疗方法来降低复发率。例如,手术切除后联合放射治疗,通过放射线抑制成纤维细胞的增殖和胶原的合成,从而减少瘢痕疙瘩的复发。另外,也可以在切除后局部注射糖皮质激素类药物,糖皮质激素能够抑制炎症反应,减少成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的合成,起到防止瘢痕疙瘩复发的作用。

对于瘢痕疙瘩的切除,还需要考虑很多因素。首先是瘢痕疙瘩的大小、位置和患者的个体情况。如果瘢痕疙瘩位于关节等活动部位,切除后可能会影响关节的活动功能,需要在手术方案中进行特殊的设计,比如采用皮瓣移植等方法来修复创面,保证关节功能不受影响。而且不同患者的体质对瘢痕疙瘩的形成和复发影响很大,瘢痕体质的患者切除瘢痕疙瘩后复发的可能性相对更高。所以在决定是否切除瘢痕疙瘩之前,医生需要对患者进行全面的评估,包括详细询问病史、进行体格检查等,权衡切除手术的利弊,制定个性化的治疗方案,以达到较好的治疗效果并尽可能降低复发风险。