于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

翼状肩胛骨折是怎么形成的

2025.09.15 22:25

翼状肩胛骨折通常由直接暴力撞击肩胛骨外侧缘、高处坠落时上肢外展撑地、肩关节过度外展牵拉肩胛骨、交通事故中肩部遭受挤压、运动时肩胛区受到猛烈扭转力导致。具体分析如下:

1.直接暴力撞击肩胛骨外侧缘:外力直接作用于肩胛骨翼状部位,如重物砸伤或钝器击打,导致骨质断裂。暴力强度与骨折程度相关,常见于工伤或斗殴场景。

2.高处坠落时上肢外展撑地:坠落时手臂伸展以缓冲冲击,力量经肱骨传导至肩胛骨,翼状部位因结构薄弱易发生骨折。此类损伤多伴随肋骨或锁骨骨折。

3.肩关节过度外展牵拉肩胛骨:上肢突然外展或强力牵拉时,周围肌肉剧烈收缩,可能导致肩胛骨翼状部撕脱骨折。常见于投掷运动或意外拉扯。

4.交通事故中肩部遭受挤压:车辆碰撞时肩胛区被车门或方向盘挤压,直接压迫翼状部位造成骨折。此类损伤常合并血气胸或臂丛神经损伤。

5.运动时肩胛区受到猛烈扭转力:快速旋转动作使肩胛骨承受剪切力,如摔跤或体操中的高难度动作,易导致翼状部螺旋形骨折。

骨折后需立即制动并影像学检查,避免随意移动患肢加重损伤。早期康复训练应在专业指导下进行,防止关节僵硬或肌肉萎缩。定期复查确保骨折愈合进度,出现疼痛加剧或异常肿胀及时就医。