溶血性贫血检查项目有哪些

2025.09.08 17:11

溶血性贫血的检查项目包括血常规检查、网织红细胞计数、胆红素测定、直接抗人球蛋白试验、尿常规检查。具体分析如下：

1.血常规检查：通过观察红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标，判断贫血程度及红细胞形态是否异常。溶血性贫血常表现为血红蛋白降低，平均红细胞体积可能增大或正常，外周血涂片可见破碎红细胞或球形红细胞。

2.网织红细胞计数：反映骨髓造血功能的活跃程度。溶血性贫血时，骨髓代偿性增生，网织红细胞比例明显升高，通常超过正常值的2-3倍，提示红细胞破坏加速后骨髓的补偿反应。

3.胆红素测定：溶血过程中大量红细胞破坏，释放的血红蛋白代谢为非结合胆红素，导致血液中非结合胆红素水平升高。血清总胆红素增高，以非结合胆红素为主，结合胆红素通常正常或轻度升高。

4.直接抗人球蛋白试验：用于检测红细胞表面是否附着抗体或补体，是诊断免疫性溶血性贫血的重要依据。阳性结果提示可能存在自身免疫性溶血，需结合临床表现进一步分析。

5.尿常规检查：溶血时血红蛋白经肾脏排泄，可能出现血红蛋白尿或尿胆原增加。尿液颜色加深或呈酱油色，尿隐血试验阳性，但镜检无红细胞，提示血管内溶血的可能。

检查前需空腹，避免剧烈运动或饮酒影响结果准确性。部分项目如直接抗人球蛋白试验需结合其他检查综合判断，避免单一指标误诊。女性生理期可能干扰尿常规结果，建议避开相关时段。检查后及时咨询医生，根据结果制定后续方案。

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