蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怎么判断得了狂犬病

2025.09.25 16:46

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的致命传染病,主要通过被感染动物的咬伤或抓伤传播。判断是否感染狂犬病需结合暴露史、临床症状及实验室检测综合分析。

狂犬病的典型症状分为前驱期、兴奋期和麻痹期。前驱期表现为发热、头痛、乏力等类似流感症状,伤口周围可能出现刺痛或麻木感。随着病情进展,进入兴奋期,患者可能出现恐水、怕风、烦躁不安、幻觉等神经系统异常表现,尤其是吞咽困难或喉肌痉挛导致无法饮水。麻痹期则表现为肌肉瘫痪、昏迷,最终因呼吸衰竭死亡。从发病到死亡通常不超过10天。若被疑似狂犬病动物咬伤后未及时接种疫苗,且出现上述症状,需高度警惕。

暴露后预防是关键。被动物咬伤或抓伤后,应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,并尽快就医。医生会根据暴露等级决定是否接种狂犬疫苗或免疫球蛋白。即使伤口轻微也不可大意,狂犬病毒潜伏期通常为1-3个月,极少数可能长达数年。若已出现症状,治疗以对症支持为主,但病死率接近100%。避免接触流浪或野生动物,家养宠物定期接种疫苗是有效预防措施。