黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

宝宝大便出血是怎么回事

2024.12.03 11:32

宝宝大便出血可能是便秘、肛裂、肠道感染、牛奶蛋白过敏、肠套叠导致的。具体分析如下:

1.便秘:宝宝便秘时,大便干结、粗硬,在排出过程中容易撑破肛门周围的皮肤和黏膜,从而引起出血。是因为宝宝消化系统尚未完全发育成熟,肠道蠕动功能相对较弱,如果水分摄入不足、膳食纤维摄入过少或者排便习惯不良,就容易发生便秘。家长可增加宝宝的水分摄入,适当添加富含膳食纤维的辅食,如水果泥、蔬菜泥等,还可轻柔按摩宝宝腹部促进肠道蠕动。

2.肛裂:肛裂是宝宝大便出血较为常见的原因。多因宝宝排便困难,用力排便时肛管皮肤被撕裂。宝宝肛门括约肌发育尚不完善,在便秘、腹泻等情况下,肛管承受的压力过大就容易受损。宝宝排便时会因肛裂疼痛而哭闹,肛门周围可见小裂口。家长要保持宝宝肛门清洁,便后用温水清洗,涂抹凡士林等保护肛门黏膜,积极改善便秘或腹泻情况。

3.肠道感染:病毒、细菌或寄生虫感染肠道后,会引起肠道黏膜炎症、损伤,导致大便出血。例如,轮状病毒感染可使肠道绒毛受损,细菌感染如痢疾杆菌可侵袭肠黏膜。宝宝可能伴有腹泻、腹痛、发热等症状。应及时就医,进行粪便检查确定病原体,根据感染类型进行相应的治疗,如抗病毒、抗菌或驱虫治疗。

4.牛奶蛋白过敏:如果宝宝对牛奶中的蛋白质过敏,食用牛奶制品后,肠道会发生过敏反应,引起肠黏膜损伤出血。除了大便出血外,宝宝还可能有呕吐、腹泻、皮疹等表现。母乳喂养的妈妈应避免食用牛奶及奶制品,人工喂养的宝宝可在医生指导下更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。

5.肠套叠:肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,导致肠管缺血、坏死,引起大便出血。多发生于2岁以下婴幼儿,发病急,宝宝会突然出现阵发性哭闹、腹痛、呕吐、腹部包块等症状。一旦怀疑肠套叠,需立即就医,通过空气灌肠或手术等方法进行复位。

在宝宝大便出血时,家长不要惊慌失措。要仔细观察宝宝的其他症状,如精神状态、食欲、有无发热等,以便准确向医生描述病情。同时,要注意保持宝宝肛周清洁,避免感染加重。如果出血持续或伴有严重症状,应尽快带宝宝就医检查。