于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

踝关节韧带损伤怎么治疗

2025.09.15 22:25

踝关节韧带损伤的治疗方法包括休息制动避免加重损伤、冰敷缓解肿胀疼痛、加压包扎固定关节、抬高患肢促进血液回流、药物镇痛消炎。具体分析如下:

1.休息制动避免加重损伤:踝关节韧带损伤后需立即停止活动,避免进一步牵拉或撕裂韧带组织。早期制动可通过支具或石膏固定关节,保持韧带处于放松状态,有利于纤维修复。制动时间根据损伤程度而定,轻度损伤需2-3周,严重者可能需4-6周。期间可配合肌肉等长收缩训练,防止关节僵硬和肌肉萎缩。

2.冰敷缓解肿胀疼痛:损伤后48小时内冰敷能有效收缩血管,减少局部出血和组织液渗出。每次冰敷15-20分钟,间隔1-2小时重复,避免皮肤冻伤。冰敷可降低神经末梢敏感性,缓解疼痛。急性期后改用热敷促进血液循环,加速淤血吸收。

3.加压包扎固定关节:弹性绷带加压包扎可限制关节异常活动,防止韧带二次损伤。包扎时需注意松紧适度,过紧可能影响远端血液循环。配合支具使用能增强稳定性,尤其适用于外侧副韧带损伤。包扎需维持至肿胀消退,通常持续1-2周。

4.抬高患肢促进血液回流:将患肢抬高至心脏水平以上,利用重力作用减轻静脉淤血和肿胀。夜间可用枕头垫高,白天尽量保持抬高位。此方法简单有效,尤其适用于损伤初期肿胀明显时,需持续至肿胀基本消退。

5.药物镇痛消炎:非甾体抗炎药可口服或外敷,抑制前列腺素合成,减轻疼痛和炎症反应。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物,但需警惕成瘾性。中药膏药如活血化瘀类也可辅助使用,但皮肤破损时禁用。

踝关节韧带损伤后需避免过早负重行走,防止转为慢性损伤。康复训练应在专业指导下循序渐进,从被动活动逐步过渡到抗阻练习。饮食需均衡,适当增加蛋白质和维生素摄入。若肿胀疼痛持续加重或关节明显不稳,需及时就医排除骨折或完全性韧带断裂。