杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么原因会导致盆腔炎

2025.04.16 11:03

盆腔炎的常见病因包括细菌感染、邻近器官炎症蔓延、宫腔手术操作、不良卫生习惯、免疫力低下等,具体分析如下:

1.细菌感染:盆腔炎多由细菌感染引起,常见的病原体包括淋球菌、衣原体等,这些微生物通过性接触或上行感染进入生殖道,破坏阴道和宫颈的自然防御屏障,进而侵入子宫、输卵管及盆腔组织,引发炎症反应,若不及时治疗可能导致慢性盆腔疼痛或不孕。

2.邻近器官炎症蔓延:阑尾炎、腹膜炎等腹腔内炎症若未得到有效控制,炎症可能直接扩散至盆腔,尤其是右侧输卵管与阑尾解剖位置邻近,更容易受到波及肠道感染或泌尿系统炎症也可能通过淋巴或血液循环影响盆腔健康。

3.宫腔手术操作:人工流产、刮宫术、输卵管通液等医疗操作可能损伤生殖道黏膜,破坏局部免疫屏障,若术中消毒不严格或术后护理不当,器械或外界病原体易侵入宫腔及输卵管,导致继发性感染,反复手术操作会进一步增加盆腔炎发生风险。

4.不良卫生习惯:经期使用不洁卫生用品、性生活前后未清洁、频繁冲洗阴道等行为可能扰乱阴道菌群平衡,降低局部抵抗力,为病原体繁殖创造条件,长期穿紧身化纤内裤或久坐也会造成会阴部潮湿闷热,加速细菌滋生并上行感染。

5.免疫力低下:长期疲劳、营养不良、慢性疾病或免疫抑制剂使用等因素可削弱全身免疫功能,使生殖系统对病原体的清除能力下降,潜伏的感染源更易活跃,轻微的外界刺激即可诱发盆腔炎症,且病程易迁延反复难以痊愈。

除上述因素外,盆腔炎的发生还与个体解剖结构异常、激素水平波动、精神压力等潜在诱因相关,需结合临床表现和实验室检查综合判断病因,针对性治疗的同时需改善生活习惯以降低复发风险。