李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

内镜可以治疗脑积水吗

2025.01.15 17:40

内镜在某些情况下可以用于治疗脑积水。脑积水是指脑室系统内脑脊液的异常积聚,可能导致颅内压升高,影响脑功能。内镜手术,尤其是内镜脑室造口术endoscopicthirdventriculostomy,ETV,已被广泛应用于治疗特定类型的脑积水,尤其是非肿瘤性脑积水,如先天性脑积水或阻塞性脑积水。

内镜手术的基本原理是通过小切口插入内镜,直接观察脑室内部,并在适当的位置创建一个新的通道,以便脑脊液能够从脑室流向脑膜下腔,从而减轻颅内压。与传统的外科手术相比,内镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。对于一些患者,内镜手术能够有效改善症状,减少对外部引流装置的依赖,降低感染风险。内镜手术还可以在同一过程中进行其他诊断和治疗操作,如取样或去除小的病变。

进行内镜手术治疗脑积水时,仍需注意一些事项。首先,患者的具体病因和病情严重程度会影响手术的适应性,并非所有脑积水患者都适合进行内镜手术。术前的详细评估和影像学检查至关重要。其次,手术过程中可能会出现一些风险,如出血、感染、脑脊液漏等,术后也需要密切监测患者的恢复情况,及时处理可能出现的并发症。术后患者可能需要定期随访,以评估脑脊液的流动情况和脑积水的控制效果。患者及其家属应充分了解手术的风险与收益,做好心理准备,以便更好地配合医生的治疗方案。

内镜手术为脑积水的治疗提供了一种有效的选择,但其适应症和手术风险需要在专业医生的指导下进行评估和决策。