黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头部皮下血肿如何治疗

2025.08.11 14:18

头部皮下血肿可通过冷敷减轻肿胀和疼痛、加压包扎防止血肿扩大、抬高头部促进血液回流、避免剧烈活动防止再次出血、必要时穿刺抽吸或手术清除血肿。具体分析如下:

1.冷敷减轻肿胀和疼痛:冷敷是皮下血肿初期最有效的处理方式。冰袋或冷毛巾敷于血肿部位,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。低温能收缩血管,减少出血和渗出,同时缓解疼痛。注意避免冻伤,冷敷时用干净布料包裹冰袋,避免直接接触皮肤。血肿形成48小时内持续冷敷效果最佳,超过48小时可转为热敷促进吸收。

2.加压包扎防止血肿扩大:用弹性绷带或纱布适度加压包扎血肿部位,压力均匀分布,避免过紧影响血液循环。加压能减少血管继续出血,防止血肿范围扩大。包扎后需观察皮肤颜色和温度,若出现苍白、麻木需立即松解。血肿稳定后逐渐减少加压时间,通常维持2-3天。

3.抬高头部促进血液回流:平卧时将头部垫高15-30度,利用重力减少局部血液淤积。抬高头部可降低血肿内压力,缓解肿胀和不适感。长时间保持同一姿势可能不适,可适当调整高度或短暂平躺。睡眠时用枕头支撑,避免血肿部位受压。

4.避免剧烈活动防止再次出血:血肿未吸收前需减少头部剧烈运动,如跑步、跳跃或低头动作。剧烈活动可能增加血管压力,导致血肿扩大或新发出血。日常活动以轻缓为主,避免碰撞或摩擦血肿部位。血肿完全吸收通常需1-2周,期间需保持观察。

5.必要时穿刺抽吸或手术清除血肿:若血肿较大、持续增大或压迫重要组织,需就医处理。医生可能用无菌针头穿刺抽吸血肿液,或切开清除血肿并止血。操作需严格消毒,术后包扎防止感染。术后需定期换药,观察有无渗血或感染迹象。

血肿恢复期间需保持局部清洁,避免抓挠或挤压。出现头痛加剧、意识模糊、呕吐等症状需立即就医。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。定期复查血肿吸收情况,遵医嘱调整治疗方案。