膀胱长结石怎么办

2025.06.12 09:24

膀胱结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、服用药物溶解较小结石、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、经尿道膀胱镜取石术直接取出结石、开放手术切除巨大或复杂结石。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液并冲刷膀胱，较小的结石可能随尿液自然排出，建议每日饮水量保持在2000mL以上，同时适当运动促进结石移动，但需注意避免过度憋尿或突然剧烈活动以防结石嵌顿。

2.服用药物溶解较小结石：部分结石成分可通过药物溶解，如尿酸结石可口服碱性药物调节尿液酸碱度，同时配合利尿剂增加排尿量，需定期复查超声观察结石变化，若效果不佳需及时调整治疗方案。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：适用于体积较大但质地较脆的结石，通过体外设备产生冲击波聚焦击碎结石，术后需配合多饮水帮助碎屑排出，可能出现血尿或疼痛等短暂副作用，一般数日内缓解。

4.经尿道膀胱镜取石术直接取出结石：通过尿道插入内窥镜直达膀胱，用激光或钳子粉碎并取出结石，创伤小且恢复快，适合中等大小结石或合并尿道狭窄者，术后需预防感染并短期留置导尿管。

5.开放手术切除巨大或复杂结石：当结石体积过大、硬度极高或合并膀胱畸形时，需切开膀胱壁直接取石，术中可能同步处理膀胱憩室等病变，术后需严格护理伤口并监测排尿功能恢复情况。

治疗期间需限制高草酸、高嘌呤饮食，避免结石复发；术后遵医嘱定期复查影像学检查；出现发热、持续血尿或排尿困难等症状应立即就医；长期卧床者需加强翻身活动预防结石形成；合并代谢性疾病者需同步治疗原发病。

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